10-يناير-2023

الصندوق الوطني للتأمين على المرض: منها 27 مليون دينار بعنوان سنة 2021 (الشاذلي بن إبراهيم/ NurPhoto)

الترا تونس - فريق التحرير

 

أصدر الصندوق الوطني للتأمين على المرض "الكنام"، بلاغًا توضيحيًا الثلاثاء 10 جانفي/ يناير 2023، علّق فيه على بيان اتحاد الشغل الذي قال إنّ الصندوق يبتزّ منظوريه ويهدد حياتهم برفضه تجديد بطاقات العلاج.

"الكنام": المبالغ المتخلدة بذمة المضمونين الاجتماعيين بعنوان "تجاوز السقف"، تقدر إلى موفى 2022، بـ86 مليون دينار، ولا يمكن طرحها

واعتبر الصندوق أن المبالغ المتخلدة بذمة المضمونين الاجتماعيين بعنوان "تجاوز السقف"، تقدر إلى موفى 2022، بـ86 مليون دينار، منها 27 مليون دينار بعنوان سنة 2021، وأن هذه المبالغ المتخلدة لا يمكن طرحها، لافتًا إلى أنه يتولى سنويًا بمناسبة تجديد بطاقات العلاج، إعلام المدينين بها ودعوتهم لخلاصها.

وجاء في بلاغ "الكنام"، أن "مصالح الصندوق لم تتعمد حرمان أي منخرط من تجديد بطاقة علاجه حتى وإن تجاوز سقف العلاج، وقامت بإعلام المضمونين الراغبين بتجديد صلوحية بطاقة العلاج بالدين المتخلد بذمتهم ودعوتهم لخلاص الدين بطرق ميسرة دون اشتراط الخلاص الحيني لتجديد بطاقات العلاج".

"الكنام": لم نتعمد حرمان أي منخرط من تجديد بطاقة علاجه حتى وإن تجاوز سقف العلاج، ودعوناهم  لخلاص الدين بطرق ميسرة

وشدّد الصندوق الوطني للتأمين على المرض، على أنه تولى بمقتضى مذكرات داخلية إعلام كافة مصالحه المركزية والجهوية والمحلية لتقديم كافة المعطيات بخصوص المبالغ المثقلة بحسابات المضمونين الاجتماعيين ونوعيتها وتاريخها ليتسنى لهم التثبت إن لم تكن مرتبطة بأمراض ثقيلة أو مزمنة ولا تدخل ضمن السقف الخاص بالأمراض المزمنة العادية، ويبقى حقهم قائمًا في تقديم اعتراض في الغرض، وفقه.

وأوضح "الكنام" أنه "يعمل على استكمال إرساء منظومة التبادل الإلكتروني للمعطيات مع مسدي الخدمات الصحية في القطاعين العمومي والخاص بالتوازي مع استحداث إجراءات توزيع البطاقات الإلكترونية (لاباس) وهو ما سيمكن الصندوق من المتابعة الحينية للسقف السنوي".

 

 

وكان قسم الحماية الاجتماعية بالاتحاد العام التونسي للشغل، قد طالب في بيان أصدره بتاريخ 9 جانفي/ يناير 2023، الصندوق الوطني للتأمين على المرض وسلطة الإشراف، باحترام النصوص القانونية، وإعطاء التعليمات بالتجديد الفوري وغير المشروط لبطاقات علاج المضمونين الاجتماعيين والتمديد في صلوحيتها.

وجاء في البيان، الممضى من الأمين العام المساعد لقسم الحماية الاجتماعية والقطاع غير المنظم عثمان الجلولي، أن العديد من المضمونين الاجتماعيين قد تفاجؤوا منذ اليوم الأول من السنة الحالية، برفض مصالح الصندوق الوطني للتأمين على المرض (الكنام) تجديد بطاقات علاجهم بدعوى تجاوزهم للسقف مشترطة خلاص المعاليم المدينين بها.

واعتبر اتحاد الشغل أن "هذه التجاوزات تعد شكلًا من أشكال الابتزاز وتهديدًا لحياة المضمونين الاجتماعيين خاصة مع تزامنها مع تدهور مقدرتهم الشرائية وفقدان العديد من الأدوية"، لافتًا إلى أنّ "الصحة حق لكل إنسان طبقًا للفقرة الأولى من الفصل 43 من الدستور وطبقًا لكل المواثيق الدولية".